“流感和呼吸道疾病高峰期已經(jīng)過(guò)去，院內(nèi)發(fā)熱門(mén)診就診人數(shù)也明顯減少。但在前來(lái)就診的患者中，新冠陽(yáng)性比例相對(duì)有所增加。”4月23日，北京佑安醫(yī)院感染科主任醫(yī)師李侗曾告訴人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者。

近日，多地網(wǎng)友在社交媒體平臺(tái)上曬出陽(yáng)性抗原，稱自己“二陽(yáng)”了。一位坐標(biāo)為重慶的網(wǎng)友寫(xiě)道：“我老公確定二陽(yáng)了，去醫(yī)院做了核酸已彈窗。癥狀比第一次輕：拉肚子、咳嗽，我可能被他傳染了，我是首陽(yáng)”。

(資料圖)

核酸陽(yáng)性率有所波動(dòng)

4月22日，中疾控公布了全國(guó)新型冠狀病毒感染疫情最新情況，4月20日，新冠病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性率是1.7%。人民日?qǐng)?bào)健康客戶端查詢發(fā)現(xiàn)，四月以來(lái)，新冠病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性率一直維持在1%以上，且呈現(xiàn)波動(dòng)上升趨勢(shì)。此前一個(gè)月，這一數(shù)據(jù)一直維持在1%以下，在4月6日超過(guò)1%，重新回歸2月水平。

“隨著人體抗體水平的衰退，疫情數(shù)據(jù)出現(xiàn)波動(dòng)是非常正常的。”李侗曾表示，一些網(wǎng)友曬出“二陽(yáng)”，可能是體內(nèi)抗體水平減弱了，同時(shí)接觸到了存在新冠病毒的環(huán)境。從整體來(lái)看，這種波動(dòng)尚且在正常范圍之內(nèi)，大規(guī)模暴發(fā)的可能性不大，不過(guò)不排除在局部地區(qū)出現(xiàn)小范圍感染。

什么時(shí)候會(huì)出現(xiàn)二次感染？

4月20日，國(guó)家傳染病醫(yī)學(xué)中心（上海）主任、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏在感染免疫高峰論壇（2023年度）上表示，如果新冠病毒發(fā)生變異，6個(gè)月后會(huì)慢慢出現(xiàn)二次感染，一般規(guī)模不大，但如果下一波病毒的變異有效突破了人體為對(duì)抗前一波病毒而形成的免疫屏障，第二波就會(huì)形成感染高峰。

張文宏表示，應(yīng)對(duì)新冠二次感染，需關(guān)注脆弱人群，不斷地監(jiān)測(cè)、預(yù)警，做好藥物儲(chǔ)備，對(duì)任何變異株的到來(lái)做出快速反應(yīng)。建議脆弱人群在6個(gè)月以后（再次接種疫苗），二價(jià)苗和一價(jià)苗都可以。

第二次感染會(huì)比第一次更重嗎？

李侗曾表示，二次感染的癥狀因人而異，通常與病毒的毒力、人體自身免疫力、有無(wú)基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。一般來(lái)說(shuō)，大部分免疫功能正常的人第二次會(huì)比第一次癥狀減輕。

不過(guò)，對(duì)于有基礎(chǔ)疾病和免疫低下的人群，每次感染都可能發(fā)展為重癥病例。

XBB.1.16致病力更強(qiáng)了？

4月22日中疾控公布的數(shù)據(jù)顯示，對(duì)比4月15日的數(shù)據(jù)，4月14日至4月20日，新發(fā)現(xiàn)本土重點(diǎn)關(guān)注變異株275例，新監(jiān)測(cè)到12種本土重點(diǎn)關(guān)注變異株。值得關(guān)注的是，其中監(jiān)測(cè)到42例XBB.1.16。

“XBB.1.16傳染性有所增強(qiáng)，但是致病力沒(méi)有明顯變化，是否會(huì)增加結(jié)膜炎的發(fā)生率還需要繼續(xù)觀察?！崩疃痹硎尽?/p>

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院眼科中心副主任王華教授在4月18日接受人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者采訪時(shí)表示，不只是XBB.1.16，之前XBB系列變異株與眼部病變的關(guān)聯(lián)性都會(huì)比其他的變異株更大，但對(duì)于結(jié)膜炎來(lái)說(shuō)，一般的患者在一周左右就能痊愈，無(wú)需太過(guò)擔(dān)憂。

五一出游會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)嗎？

在李侗曾看來(lái)，五一出行可能增加新冠感染風(fēng)險(xiǎn)，但是主要是最近半年沒(méi)有陽(yáng)過(guò)的人群，如果是半年內(nèi)感染過(guò)并且接種過(guò)疫苗的人群，五一前后再感染的風(fēng)險(xiǎn)很小。不過(guò)，李侗曾也提醒，還沒(méi)有感染過(guò)的朋友出行應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)。

4月19日，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心中毒控制首席專家孫承業(yè)在接受央視新聞1+1采訪時(shí)表示，“是否佩戴口罩需從風(fēng)險(xiǎn)程度、當(dāng)?shù)匾?guī)定以及個(gè)人健康狀況等方面進(jìn)行考慮。假期期間，公交車輛上可能比較擁擠，來(lái)自各地的游客聚集到景區(qū)，這時(shí)就有較大風(fēng)險(xiǎn)，建議過(guò)敏體質(zhì)和有基礎(chǔ)性疾病的人群戴上口罩更安全”。

是否需要儲(chǔ)備藥物？

李侗曾認(rèn)為，藥物儲(chǔ)備主要是醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要考慮的問(wèn)題，在家庭層面，備上一些常用的解熱鎮(zhèn)痛、祛痰鎮(zhèn)咳藥、感冒類藥物即可。

張文宏則從宏觀層面提出了一些建議。例如，一個(gè)很重要的舉措是建立起可以在48小時(shí)內(nèi)及早治療的模式，市民可以就近到社區(qū)衛(wèi)生中心測(cè)抗體或抗原，給予相應(yīng)的藥物。

還需要接種新冠疫苗嗎？

4月1日，鐘南山院士在2023年海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會(huì)呼吸病學(xué)專委會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)上也強(qiáng)調(diào)稱，預(yù)防新冠再感染，疫苗是關(guān)鍵，面對(duì)可能到來(lái)的第二波新冠感染高峰，疫苗接種可以“保持人群對(duì)新冠感染的高免疫性?！?/p>

4月18日，北京市豐臺(tái)區(qū)方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防保健科科長(zhǎng)陳穎接受人民日?qǐng)?bào)健康客戶端采訪時(shí)也表示，目前的接種政策是，未感染且未完成既定免疫程序的人群需要接種新冠疫苗；已感染且未完成基礎(chǔ)免疫，需要在感染3個(gè)月后，再接種一劑次的新冠疫苗，強(qiáng)化身體免疫系統(tǒng)對(duì)新冠病毒的免疫能力。

新冠病毒是否會(huì)流感化？

張文宏表示，流感每年都會(huì)出現(xiàn)很多亞型，會(huì)基因重組，變異株更多，波動(dòng)性更大；而新冠病毒的亞型是取代式的，后一種取代前一種，不會(huì)基因重組。如果不發(fā)生特殊情況，它會(huì)越來(lái)越像已有的冠狀病毒，一直會(huì)存在，但存在感沒(méi)那么強(qiáng)。最終是否會(huì)流感化，還取決于它后期變異的特征。

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