智通財經(jīng)APP獲悉，國金證券發(fā)布研究報告稱，5月19日，國家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于做好基本醫(yī)療保險醫(yī)用耗材支付管理有關(guān)工作的通知(征求意見稿)》。未來醫(yī)保局關(guān)于基本醫(yī)療保險醫(yī)用耗材支付管理工作的要求落地后，預(yù)計全國各省醫(yī)用耗材醫(yī)保支付的規(guī)則程序、支付范圍、報銷方式和報銷比例都將進(jìn)一步統(tǒng)一，并且有望為后續(xù)帶量采購常態(tài)化實施與DRG/DIP政策的大規(guī)模落地打下基礎(chǔ)。創(chuàng)新研發(fā)能力強、成本控制精細(xì)、多產(chǎn)品梯隊布局的企業(yè)有望獲得更大優(yōu)勢。

重點公司：南微醫(yī)學(xué)(688029.SH)、心脈醫(yī)療(688016.SH)、微電生理(688351.SH)、樂普醫(yī)療(300003.SZ)、惠泰醫(yī)療(688617.SH)等。

事件：5月19日，國家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于做好基本醫(yī)療保險醫(yī)用耗材支付管理有關(guān)工作的通知(征求意見稿)》，從1)夯實醫(yī)保支付管理基礎(chǔ)、2)加強醫(yī)保準(zhǔn)入管理、3)完善醫(yī)保支付政策、4)認(rèn)真抓好組織落實四個大的方面對醫(yī)用耗材支付管理提出了新的要求。

【資料圖】

國金證券點評如下：

逐步實行醫(yī)用耗材醫(yī)保通用名管理，引導(dǎo)耗材價格與其臨床價值相匹配。

國內(nèi)獲批上市的醫(yī)用耗材數(shù)量巨大，種類龐雜，價格水平千差萬別，地區(qū)間醫(yī)保支付范圍、口徑也存在較大差異。制定醫(yī)保通用名能夠在規(guī)范分類的基礎(chǔ)上，適當(dāng)減少耗材管理類別，同時引導(dǎo)耗材價格與其臨床價值相匹配，提升醫(yī)保支付管理的科學(xué)化、精細(xì)化水平。同時，醫(yī)保通用名管理也有望為后續(xù)帶量采購等醫(yī)?？刭M政策試點打下基礎(chǔ)，競價組別的設(shè)置有望參考醫(yī)保通用名的制定。

加強醫(yī)保準(zhǔn)入管理，“十四五”期間各省須建立全省統(tǒng)一的醫(yī)保目錄。

文件中明確指出，臨床必需、安全有效、價格合理的醫(yī)用耗材要按程序納入醫(yī)保支付范圍，但臨床價值不高、價格或費用遠(yuǎn)超基金和患者承受能力的醫(yī)用耗材，以及非治療性康復(fù)器具等不得納入醫(yī)保支付范圍。臨床價值較高的創(chuàng)新醫(yī)療器械品種有望通過設(shè)置較為合理的價格進(jìn)入醫(yī)保完成銷售放量。“十四五”期間，各省應(yīng)按準(zhǔn)入法完成制定全省統(tǒng)一的醫(yī)保目錄，對于通用名管理較為成熟的類別，國家還將逐步制定全國統(tǒng)一的醫(yī)保目錄，逐步減少目前各地醫(yī)保支付范圍、報銷水平差異較大的局面。

支付方式與帶量采購、DRG、DIP等政策協(xié)同，逐步探索高值耗材準(zhǔn)入談判。

醫(yī)保局將指導(dǎo)各地逐步淘汰單純依據(jù)費用水平分段支付、一刀切的定額或限額支付等較粗放的支付政策，完善支付標(biāo)準(zhǔn)與集中采購價格協(xié)同機制，建立與DRG、DIP支付方式改革等政策的協(xié)同推進(jìn)機制，且將探索以準(zhǔn)入談判等方式合理確定部分高值醫(yī)用耗材支付標(biāo)準(zhǔn)。未來新獲批的創(chuàng)新醫(yī)療器械有望通過準(zhǔn)入談判的方式快速納入醫(yī)保支付范圍，以較合理的價格降幅獲得產(chǎn)品快速放量的機會。

風(fēng)險提示：產(chǎn)品降價幅度過大風(fēng)險;產(chǎn)品未納入醫(yī)保支付范圍風(fēng)險;產(chǎn)品成本上升風(fēng)險;新產(chǎn)品銷售推廣不及預(yù)期風(fēng)險;新產(chǎn)品研發(fā)進(jìn)度不及預(yù)期風(fēng)險。

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