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保險企業(yè)正成為社會資本辦醫(yī)的重要參與方之一，但在此過程中，仍存在一些難點問題亟待解決?！拔矣X得社會辦醫(yī)趨勢會向?？品较蜣D變，業(yè)務上更為聚焦，比如在康復、護理等目前綜合醫(yī)院相對發(fā)展上相對滯后的學科去發(fā)力?！?月1日，全國人大代表、太平洋醫(yī)療健康管理有限公司副總經理（主持工作）周燕芳在接受澎湃新聞采訪時如此表示。周燕芳向澎湃新聞指出，保險公司作為社會辦醫(yī)主體，其最大優(yōu)勢是解決了支付，商業(yè)保險公司可以迅速將就醫(yī)行為與商保支付銜接起來，這反過來也能推動一些?？苹驅？漆t(yī)院更可持續(xù)地發(fā)展，增加醫(yī)療資源的有效供給，進一步提升醫(yī)療衛(wèi)生服務資源的利用效率，滿足群眾多層次、多樣化的醫(yī)療健康需求。“保險企業(yè)不僅能夠通過保險產品為社會辦醫(yī)提供支付保障，探索、創(chuàng)新費用支付方式。同時，能加大保險產品創(chuàng)新與市場拓展，主動進入到參保人的日常生活中，對參保人的疾病風險進一步調控與防范，降低保險公司的醫(yī)療服務風險控制難度。通過健康管理降低參保人風險發(fā)生概率，進而降低保險成本，同時在一定程度上避免過度醫(yī)療?！敝苎喾颊劦馈Ｔ诮衲陜蓵?，周燕芳將提交多份建議，其中便包括《關于支持保險企業(yè)投資興辦醫(yī)療機構的建議》。她指出，目前，各大保險機構積極參與社會辦醫(yī)，并圍繞?？铺厣t(yī)療、互聯(lián)網醫(yī)療、康復護理、慢病管理等方面，形成對公立醫(yī)療機構的有效補充。部分保險機構提供專業(yè)化醫(yī)療服務的同時，積極創(chuàng)新健康保險產品，打造“醫(yī)療+保險+服務”全周期管理體系。為助力全面建成多層次醫(yī)療保障體系，保險企業(yè)正積極加大對醫(yī)療健康領域的投入。然而在實踐過程中，也存在一些難點問題亟待解決。具體來看，則包括區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)劃不透明、政府對非公立醫(yī)療機構政策支持不到位 、保險企業(yè)受到公司架構管理層級限制等。例如，稅收方面，雖然國家規(guī)定營利性醫(yī)療機構在開業(yè)3年內免征增值稅、房產稅等，但是由于新建醫(yī)療機構營利周期較長，3年免稅期滿后，醫(yī)院除醫(yī)療業(yè)務收入免交增值稅外，醫(yī)院需要承擔增值稅（物流采購等）、房產稅、企業(yè)所得稅等，稅收負擔較重。在管理層級上，保險企業(yè)投資醫(yī)療相關子公司需要按照《保險集團公司監(jiān)督管理辦法》中規(guī)定的非保險子公司進行管理?！掇k法》規(guī)定，保險集團公司與其非金融類子公司之間的股權控制層級原則上不得超過四級。但是很多情況下，保險集團公司下屬投資辦醫(yī)公司已經是二級或三級公司，而擬投資的醫(yī)療集團已經有兩級或三級架構，導致保險公司投資辦醫(yī)后股權控制層級超過規(guī)定限制。對此，周燕芳提出了6點建議：1.加大區(qū)域醫(yī)療規(guī)劃信息公開力度建議各地衛(wèi)健相關部門編制發(fā)布社會辦醫(yī)療機構設置指引清單，公開區(qū)域內社會辦醫(yī)療機構的設置區(qū)域、級別、類別、數(shù)量、規(guī)模、分布等信息，提高社會辦醫(yī)療機構設置透明度和可預期性。并對區(qū)域醫(yī)療規(guī)劃信息進行動態(tài)更新，定期公布。2.放寬保險企業(yè)興辦的康復、護理等短缺?？漆t(yī)療機構的醫(yī)療準入限制，加快醫(yī)保審批流程保險企業(yè)興辦康復、護理等短缺?？漆t(yī)療機構，不僅能夠有效彌補現(xiàn)有康復醫(yī)療服務能力不足，而且有利于探索多層次支付體系，滿足群眾多樣化、差異化的康復醫(yī)療服務需求。建議放寬對保險企業(yè)興辦的康復、護理等醫(yī)療機構醫(yī)療資質準入限制，加快該類醫(yī)療機構接通醫(yī)保審批時間，簡化醫(yī)保審批流程。鼓勵保險企業(yè)興辦的康復、護理等醫(yī)療機構加入區(qū)域醫(yī)聯(lián)體和?？漆t(yī)聯(lián)體，支持該類機構優(yōu)先承接公立醫(yī)院機構下轉的康復等業(yè)務。3.應急事件中給予非公立醫(yī)療機構一定的優(yōu)惠政策和補貼在應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件方面，建議對承擔同樣任務的非公立醫(yī)療機構給予與公立醫(yī)療機構相同的財政補貼。同時，對非公立醫(yī)療機構因承擔急救任務而購置的大型醫(yī)療救治設備，給予一定比例的購置補助資金，避免其在后續(xù)運營中因背負沉重債務而無法健康持續(xù)發(fā)展。4.加大對新建的薄弱專科醫(yī)療機構的減稅降費力度考慮到醫(yī)療機構的公益屬性和社會職能，建議對區(qū)域內新建的緊缺的?？漆t(yī)療機構給予一定程度的稅收減免或優(yōu)惠，并對社會辦醫(yī)承擔的政府公益性項目進行有針對性的稅收減免。例如，對新建的老年醫(yī)療護理、康復、兒科等社會需求大的薄弱?？漆t(yī)療機構，在開業(yè)5年內免征增值稅、房產稅等。5.加大非公立醫(yī)療機構人才扶持力度建議消除社會辦醫(yī)專業(yè)技術人才職稱晉升、課題申報等政策壁壘。對達到一定標準和規(guī)模的社會辦醫(yī)的重點學科、特殊人才給予獎勵和支持。完善醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)管理辦法，兼顧醫(yī)師第一執(zhí)業(yè)點與其他執(zhí)業(yè)點之間的利益平衡，促進醫(yī)務人員在公立和社會辦醫(yī)的順暢流動，吸引年富力強、專業(yè)骨干醫(yī)生有機會流入非公立醫(yī)院的人才培養(yǎng)陣營。6.放寬保險企業(yè)辦醫(yī)的公司層級限制考慮到保險公司投資辦醫(yī)的社會效益，建議銀保監(jiān)會針對保險企業(yè)興辦的醫(yī)療機構，原則上可以突破《保險集團公司監(jiān)督管理辦法》中規(guī)定的非保險子公司與保險集團的股權控制層級不得超過四級的限制。

關鍵詞： 醫(yī)療機構 保險企業(yè) 集團公司