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別等到肌肉萎縮,筷子都用不了的時候,才發(fā)現(xiàn)手麻是手腕惹的禍! 天天新要聞

2023-06-28 22:24:54  來源:想好好做醫(yī)生的胖子

開始今天的科普前,請大家看看下面這張照片,大家看看有啥問題:

如果您仔細的發(fā)現(xiàn),會發(fā)現(xiàn)她手掌大魚際的這個部位出現(xiàn)了一個明顯的 坑 ,這可不是壓出來的坑,這是因為 腕管綜合征 導致的肌肉萎縮!


(資料圖片僅供參考)

具體是咋回事呢?咱們聊一聊這個病例非常的經(jīng)典,請列位看官慢慢往下看。

手麻多年的阿姨

今天和大家介紹的這位患者是一位阿姨,60多歲了, 手麻已經(jīng)有四、五年 了,用她的說法麻的比較奇怪,每天早上起來手指麻的厲害,而且是 拇指、食指和中指麻的特別明顯 ,使勁甩一會兒手腕兒,癥狀也就減輕了,所以在最癥狀的早期,她根本沒有在意。

腕管綜合征麻木范圍

但之后她發(fā)現(xiàn)問題加重了,麻木的時間明顯的延長,阿姨害怕了,就開始檢查 頭部 ,生怕是得了腦梗,結(jié)果發(fā)現(xiàn)沒什么問題,又查了 頸椎 也沒有什么問題,也曾經(jīng)吃過很長一段時間的神經(jīng)營養(yǎng)藥,也做過針灸治療,但療效都不是特別的好,后來自己也就不在意了,仿佛 手指麻木已經(jīng)成為了她生活當中的一種常態(tài) 。

直到兩個月前,她發(fā)現(xiàn)自己手指不那么靈活了,使筷子也變得非常的笨拙,夾菜經(jīng)常會掉菜,這時她才發(fā)現(xiàn)手掌肌肉變得明顯萎縮了,出了一個坑,到醫(yī)院來檢查醫(yī)生診斷為 腕管綜合征 ,已經(jīng)到了需要手術(shù)治療才能解決問題的程度了。

啥是腕管綜合征

了解病例的情況以后,我們就來給大家好好的介紹一下什么是腕管綜合征。

所謂 腕管 其實很好理解,就是在我們的手腕掌側(cè)有一個管狀的結(jié)構(gòu),在這個管狀的結(jié)構(gòu)里,總共走行了九根幫助我們手指屈指的肌腱,還有一根神經(jīng)叫做 正中神經(jīng) 。

正中神經(jīng)

如果正中神經(jīng)受到了刺激,那么就可能導致我們出現(xiàn)手指的麻木了,如果神經(jīng)受刺激的時間過久,神經(jīng)的營養(yǎng)出現(xiàn)了問題,那么就有可能導致肌肉的萎縮,像這位阿姨一樣。

那么哪些問題可能會導致出現(xiàn)腕管綜合征呢?在日常生活當中過度使用往往是誘發(fā)這種疾病最常見的原因,給大家舉幾個例子,比如像經(jīng)常需要 揉面的面案師傅 ,像堅持 長期鍛煉俯臥撐 的健身人群,長期騎自行車的人群都容易出現(xiàn)這種情況;還有一些其他的原因,比如外傷,比如有一些慢性疾病像糖尿病也是常見誘因。

正中神經(jīng)

如果您也有阿姨這樣的癥狀,那么謝醫(yī)生教您一個動作,可以很簡單的幫助我們確定是否存在腕管綜合征,我們可以像圖中這樣,用我們對側(cè)手指 適度的敲擊腕部 ,如果能夠誘發(fā)您明顯的麻木感,那么很可能存在著腕管綜合征了,這個動作非常的簡單易學。

TINEL試驗

進一步確診需要進行一個檢查,叫做 肌電圖檢查 ,可以非常明確的幫助我們,確定是否存在正中神經(jīng)感覺和運動的異常。

肌電圖檢查報告單

如何治療腕管綜合征

看到這里您應該對這個疾病有一個比較深入的了解了,那么我們接下來聊一聊如何治療呢?

●如果是癥狀的早期,治療起來非常的簡單,兩個字就可以概括: 休息! 一定要減少腕部的使用,同時要佩戴護腕(尤其夜間睡眠的時候)幫助我們穩(wěn)定腕部,給我們的神經(jīng)一個自我恢復的機會,慢慢的您的癥狀就會減輕了。

然而這也是最難做到的,原因自然有很多(工作、生活壓力等等),接下來我們聊一聊其他措施。

●如果您無法做到好好的休息,那么建議您在佩戴護腕的同時,可以在腕關(guān)節(jié)的掌側(cè)外用 氟比洛芬 等消炎鎮(zhèn)痛膏藥,幫助我們控制炎癥反應,減輕疼痛減輕神經(jīng)的水腫,也可以口服 消腫藥物 ,促進靜脈的循環(huán),促進腫脹的消退,當然同時也建議口服神經(jīng)營養(yǎng)藥,比如 甲鈷胺 。

●康復鍛煉:堅持適當?shù)目祻湾憻捯材軒椭覀兯山饩o張的神經(jīng),雖然起效會略慢一點,但只要堅持下去,真的能夠幫助我們控制住癥狀。

●經(jīng)過以上的措施,很多患者的問題就會得到緩解了如果長時間的癥狀得不到緩解,癥狀進一步的加重,麻木持續(xù)時間延長,出現(xiàn)了手部笨拙,那就要進行手術(shù)治療了,但也請大家放心,現(xiàn)在進行腕管綜合征治療的手術(shù),一般都是微創(chuàng)手術(shù),切口很小,恢復非???。

手術(shù)治療演示

最后要說一句, 千萬不要等到手部已經(jīng)出現(xiàn)了嚴重的肌肉萎縮,再考慮進行手術(shù)治療 ,這個時候神經(jīng)萎縮已經(jīng)很明顯了,即使手術(shù)松解了緊張的腕管,放松了受到持續(xù)壓迫的神經(jīng),但 恢復起來會非常的困難,時間會非常的漫長,甚至有可能不恢復 。

關(guān)于這個問題您了解了嗎?如果你有其他的疑惑,可以在文章的下方留言,咱們大家共同探討。

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