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商業(yè)醫(yī)療保險報銷流程_醫(yī)療保險報銷流程

2023-06-29 12:24:26  來源:互聯(lián)網(wǎng)

1、異地報銷如果要醫(yī)保異地直接報銷結(jié)算的話,需要先走完這些流程:要先登記備案、選定點醫(yī)療機構(gòu)然后持卡就醫(yī)。


(資料圖片僅供參考)

2、報銷需要身份證原件復(fù)印件,農(nóng)合醫(yī)療卡原件復(fù)印件。

3、以及醫(yī)院住院證出院證,住院期間的收費單據(jù),出院時的收費總單據(jù)及診斷證明病歷復(fù)印件。

4、如果異地報銷就拿身份證及醫(yī)療卡及出院單據(jù)就行了,異地報銷還沒開展的就需要以上那切回來后交到當?shù)厣绫>止芾淼尼t(yī)療大廳,或者醫(yī)保局醫(yī)療管理大廳就行了。

5、異地就醫(yī)需要注意以下幾點:一、異地就醫(yī)直接結(jié)算,針對基本醫(yī)療保險參保人。

6、二、異地就醫(yī)直接結(jié)算適合住院患者,不適合門診患者。

7、三、患者住院期間,醫(yī)保繳費狀態(tài)不得斷保,否則將無法刷卡結(jié)算。

8、四、目前只有金額社???,才具備跨省異地就醫(yī)功能。

9、2、本地報銷入院時持身份證和醫(yī)保卡在辦理住院手續(xù),按醫(yī)院的規(guī)定和要求預(yù)付押金。

10、保證在醫(yī)院的部分開銷納入醫(yī)保報銷范圍。

11、入院手續(xù)辦好后,護士會給你一張單子,自己拿到醫(yī)院的新農(nóng)合窗口登個記就行了,等出院的時候拿著醫(yī)生給你出具的相關(guān)手續(xù)直接到新農(nóng)合窗口辦理出院結(jié)算。

12、如果在本市看病,不用跑這跑那的,在醫(yī)院當時就能結(jié)算報銷完畢。

13、3、購藥報銷參保人員可持醫(yī)療保險卡在所有定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店購藥,其醫(yī)藥費用可用卡直接結(jié)算,購藥時不計入社會統(tǒng)籌,全部由個人賬戶支付,如果個人帳戶金用完,可以用現(xiàn)金支付。

14、擴展資料:辦理報銷需要的材料:為方便報銷,建議參保人在整理需手工報銷的醫(yī)療費票據(jù)時,按照收據(jù)、對應(yīng)底方、治療明細的順序?qū)⑹論?jù)整理齊全,再按照日期順序?qū)⑹論?jù)裝訂,以提高手工報銷的審核效率。

15、辦理手工報銷需要的材料包括:社保卡。

16、2、《北京市基本醫(yī)療保險手工報銷費用明細表》或《北京市基本醫(yī)療保險門診上傳費用明細表》。

17、3、《北京市醫(yī)療保險手工報銷費用審核表》或《北京市醫(yī)療保險門診上傳費用審核表》。

18、4、收費票據(jù)。

19、5、處方底方。

20、6、檢查、治療費用明細。

21、7、報盤文件。

22、8、急診診斷證明(以下任何一項即可:蓋有急診章的急診(室)急診處方,蓋有急診章的北京市醫(yī)療保險專用處方、急診診斷證明書)。

23、9、北京市醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診(院)單。

24、同時提供符合辦理條件的材料,如:《北京市社會保障卡發(fā)行回執(zhí)單》復(fù)印件或《北京市社會保障卡業(yè)務(wù)回執(zhí)單》復(fù)印件或《新發(fā)與補(換)社會保障卡證明》復(fù)印件。

25、2、單位出具欠費情況說明并加蓋公章。

26、3、計劃生育手術(shù)診斷證明書、結(jié)婚證復(fù)印件(退休人員取環(huán)不須提供)。

27、4、本市醫(yī)保定點藥店收據(jù)及費用明細、加蓋定點醫(yī)療機構(gòu)專用章的處方。

28、5、外傷情況說明加蓋用人單位/社保所公章。

29、參考資料來源:人民網(wǎng)-8種情況可申請醫(yī)保手工報銷參考資料來源:人民網(wǎng)-推動地方優(yōu)化異地就醫(yī)報銷流程 精簡工作環(huán)節(jié)參考資料來源:人民網(wǎng)-“再不用為報銷而來回折騰了”。

本文到此分享完畢,希望對大家有所幫助。

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