財聯(lián)社3月29日訊（記者 盧阿峰）備受矚目的第八批國家藥品集采今日在海南陵水開標(biāo)，此輪集采共涉及產(chǎn)品通用名40個，品規(guī)181個，采購額為216億元。本次集采也是歷次國采抗生素規(guī)模占比最大的一次，且是肝素品種首次納入國家集采。

(相關(guān)資料圖)

今日晚間，國家醫(yī)保局公布了第八批國采中選結(jié)果，有39種藥品采購成功，擬中選藥品平均降價56%，按約定采購量測算，預(yù)計每年可節(jié)省167億元。財聯(lián)社采訪的專家表示，從降幅來看，這與往期國采的降幅區(qū)別不大，表明國采的運(yùn)行規(guī)則和降價要求已經(jīng)愈發(fā)成熟和可預(yù)期了，對于相關(guān)企業(yè)來說是好事。而入圍門檻從4家上升至5家，代表著入圍企業(yè)數(shù)量變多的趨勢，有利于企業(yè)獲得市場，也更進(jìn)一步確保了集采落地之后的執(zhí)行與供應(yīng)，可避免出現(xiàn)斷供的情況。

參加集采如臨“高考”？

“不要開進(jìn)去了，里面已經(jīng)沒有停車位了。”今天早上8點(diǎn)多，財聯(lián)社記者進(jìn)入第八批國采所在地酒店，大門口保安的話讓記者不由得加快了趕往會場的腳步。

8點(diǎn)多會場簽到處已經(jīng)有很多企業(yè)代表 財聯(lián)社記者攝

企業(yè)代表提交申報材料 財聯(lián)社記者攝

等到記者進(jìn)入簽到處，現(xiàn)場已經(jīng)人頭攢動，眾多企業(yè)代表和團(tuán)隊成員在寒暄交流。而在資料遞交處，企業(yè)提交申報材料的隊伍已經(jīng)排起長龍。

9點(diǎn)半，企業(yè)代表開始陸續(xù)進(jìn)場，眾多隨行人員目送；10點(diǎn)，入場處工作人員開始封閉入口，沒進(jìn)入會場的企業(yè)人士開始不再聚集在一起，有的回酒店等待，有的在會場周圍徘徊。

“說實(shí)話，我們現(xiàn)在心情五味雜陳，有點(diǎn)忐忑，也有點(diǎn)興奮和期待?！痹诤灥教庩柵_上，某女性醫(yī)藥企業(yè)人士看著遠(yuǎn)處的海灘，心卻早已飛進(jìn)第八批國采會場。

12點(diǎn)多，陸續(xù)有企業(yè)代表走出原本被阻擋的大門，在外等候的企業(yè)人士紛紛高舉雙手，試圖讓自家的代表看到自己，剛一碰頭就被問，“中了嘛？第幾順位？”“第三，還算順利！”此類的對話此起彼伏，但還有少數(shù)企業(yè)代表一言不發(fā)，將自家團(tuán)隊的成員招呼過去開始低聲討論。

等候在會場前的企業(yè)人士 財聯(lián)社記者攝

“怎么感覺跟高考一樣，學(xué)生在里面考完，家長在外面等候，見面趕緊詢問是否順利?！币慌砸晃黄髽I(yè)人士感慨。

而在會場內(nèi)，相關(guān)工作人員已經(jīng)開始唱標(biāo)，一些企業(yè)開始收拾東西離場，更多的企業(yè)代表開始準(zhǔn)備參加下一場供應(yīng)地區(qū)確認(rèn)時間和地點(diǎn)。

稍晚，據(jù)國家醫(yī)保局消息，第八批國家組織藥品集中采購在海南省陵水縣產(chǎn)生擬中選結(jié)果，公示結(jié)束后將發(fā)布正式中選結(jié)果。此次集采有39種藥品采購成功，擬中選藥品平均降價56%，按約定采購量測算，預(yù)計每年可節(jié)省167億元。

平均降價56% 節(jié)約費(fèi)用167億元

國家醫(yī)保局表示，醫(yī)藥企業(yè)積極參與本次集采，251家企業(yè)的366個產(chǎn)品參與投標(biāo)。174家企業(yè)的252個產(chǎn)品獲得擬中選資格，其中包括5家國際藥企的5個產(chǎn)品，169家國內(nèi)藥企的247個產(chǎn)品，投標(biāo)企業(yè)中選比例約70%。平均每個品種有6.5家企業(yè)中選，供應(yīng)多元化和穩(wěn)定性進(jìn)一步增強(qiáng)。

據(jù)財聯(lián)社記者統(tǒng)計，此前第七批國采中選藥品平均降價48%，最大降幅97%，295家企業(yè)的488個產(chǎn)品參與投標(biāo)，217家企業(yè)的327個產(chǎn)品獲得擬中選資格，投標(biāo)企業(yè)中選比例為73%；第六批國采中選藥品平均降價53%，最高降幅近73%；第五批國采中選藥品平均降價56%，最高降價幅度98%；第四批國采中選藥品平均降價52%最大降幅達(dá)96%，共有152家企業(yè)參加該次集采，產(chǎn)生擬中選企業(yè)118家，企業(yè)擬中選比例提高至71%；第三批國采藥品中標(biāo)價格平均降幅53%，最大降幅超過95%，產(chǎn)生擬中選企業(yè)125家；第二批國采藥品平均降價幅度達(dá)到53%，最高降幅達(dá)到93%，產(chǎn)生擬中選企業(yè)77家。

值得一提的是，第八批國采是歷次國采抗生素規(guī)模占比最大的一次，而且首次納入肝素品種。由于本批國采納入門檻從第七批國采的4家上升到至少5家，且規(guī)模占比較大的為抗生素和注射劑，據(jù)業(yè)內(nèi)人士分析，這兩類品種無法忽視院內(nèi)市場，所以參與投標(biāo)的各個廠家只能血拼到底。

某上市醫(yī)藥企業(yè)營銷總監(jiān)對財聯(lián)社記者表示，整體看來，第八批國采的降幅與往期沒有太大的區(qū)別，這表明國采的運(yùn)行規(guī)則和降價要求已經(jīng)愈發(fā)成熟和可預(yù)期了，對于相關(guān)企業(yè)來說是好事，而入圍門檻從4家上升至5家，代表著入圍企業(yè)數(shù)量變多的趨勢，有利于企業(yè)獲得市場，“也更進(jìn)一步確保了集采落地之后的執(zhí)行與供應(yīng)，可以避免出現(xiàn)斷供的情況。”

資深醫(yī)藥行業(yè)專家、信合援生制藥招標(biāo)工程師吳高卓如此評價第八批國采。國采進(jìn)入第八批，獲得國采“入場券”藥企陣容越來越龐大，這樣就勢必促成競標(biāo)企業(yè)以價格換市場，“血拼”價格，倒逼企業(yè)千方百計降本增效，走出大眾產(chǎn)品的圈子，集中精力研發(fā)市場亟需的小眾化藥品，增強(qiáng)自身的產(chǎn)品優(yōu)勢。

2018年以來，國家醫(yī)保局組織開展八批國家組織藥品集采，共納入333種藥品，平均降幅超50%?！跋乱徊?，國家醫(yī)保局將會同有關(guān)部門指導(dǎo)各地及中選企業(yè)做好中選結(jié)果落地實(shí)施工作，確保全國患者于2023年7月用上本次集采降價后的中選產(chǎn)品。”國家醫(yī)保局表示。

“而在此輪博弈中落選的品種及企業(yè)，只能把目光轉(zhuǎn)向民營醫(yī)院和院外市場了?！鄙鲜錾鲜嗅t(yī)藥企業(yè)營銷總監(jiān)對財聯(lián)社記者表示。

落實(shí)不到位的隱憂

“去年我們中選產(chǎn)品選擇了山西作為供應(yīng)區(qū)域，結(jié)果執(zhí)行效果不是很理想，今年我們會爭取中選順位靠前一些，去挑選一些沿海醫(yī)藥大省?！眮碜院Ｄ系哪翅t(yī)藥企業(yè)的代表在第八批國采現(xiàn)場信誓旦旦地跟記者表示。

這也折射了八批次集采延伸至今一直存在的隱憂——集采落實(shí)不到位。

今年2月份，國家醫(yī)保局就兩個慢病品種的集采中選情況進(jìn)行了通報，點(diǎn)名了部分集采執(zhí)行結(jié)果不到位的省市和醫(yī)院。

3月28日，貴州省醫(yī)保局文件稱，2022年11月國家組織藥品聯(lián)采辦通報了胰島素集采執(zhí)行情況，部分區(qū)域加大了執(zhí)行力度，但截至目前各區(qū)域仍存在部分中選產(chǎn)品執(zhí)行進(jìn)度滯后問題。2022年9月27日，河南省紀(jì)委監(jiān)委網(wǎng)站發(fā)文指出，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)在執(zhí)行藥品集中帶量采購政策過程中， 存在非中選藥品使用量多于中選藥品、部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購藥品價格明顯高于平均價格等集采政策落實(shí)不到位等情況。

不僅如此，西藏、湖北、福建等一些省份，此前也存在“報量不準(zhǔn)、用量不實(shí)、積極性不高”等問題。

而按照按照《“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃》，到2025年，國家和省級藥品集采品種需達(dá)到500個，公立醫(yī)院通過省級集采平臺采購的品種金額占比要達(dá)到90%。這將對公立醫(yī)院的集采執(zhí)行能力提出更高的要求。

吳高卓對財聯(lián)社記者表示，集采執(zhí)行不到位，一是部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)的用藥習(xí)慣改變需要一個適應(yīng)過程，二是固有的利益鏈作祟，持等待觀望思想，能不用就不用，能少用就少用，需要醫(yī)保局乃至紀(jì)委監(jiān)委加大檢查執(zhí)行力度，強(qiáng)力推進(jìn)醫(yī)改進(jìn)程，護(hù)佑百姓健康。

“國家藥品集中采購取得巨大成功，已是大勢所趨，藥企爭相參與，惟有順勢而為方能在市場中發(fā)展壯大，生存下來。企業(yè)挑選供應(yīng)區(qū)域，肯定會按照人口密集、用藥量、經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)程度的排序結(jié)合自己的順位對應(yīng)勾選?！眳歉咦孔詈笱a(bǔ)充道。

（財聯(lián)社特約記者羅燕妮對此文亦有貢獻(xiàn)）

（編輯 曹婧晨）

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